1. 자폐 스펙트럼 장애(ASD)란? 개념과 기본 정의
자폐 스펙트럼 장애(Autism Spectrum Disorder, ASD)는 신경 발달 장애의 하나로, 사회적 의사소통의 어려움과 제한적이며 반복적인 행동 패턴을 주요 특징으로 합니다. "스펙트럼"이라는 용어가 사용되는 이유는 증상의 정도와 유형이 매우 다양하기 때문입니다. 어떤 사람은 경미한 사회적 어려움만 겪을 수 있는 반면, 다른 사람은 일상생활에서 상당한 지원이 필요할 정도로 심한 증상을 보일 수도 있습니다. ASD는 일반적으로 어린 시절부터 나타나며, 만 2~3세 이전에 증상이 발견되는 경우가 많습니다. 조기 진단과 개입이 중요한 이유는 적절한 중재를 통해 사회적 기술과 의사소통 능력을 향상시킬 수 있기 때문입니다.
2. 자폐 스펙트럼 장애의 주요 특징: 사회적 상호작용과 의사소통의 어려움
ASD의 대표적인 특징 중 하나는 사회적 상호작용의 어려움입니다. 자폐 스펙트럼 장애를 가진 사람들은 타인의 감정을 이해하거나 적절하게 반응하는 것이 어려울 수 있습니다. 예를 들어, 다른 사람이 기뻐하거나 슬퍼하는 상황에서도 감정을 공감하기 어려울 수 있으며, 눈을 맞추거나 얼굴 표정을 읽는 능력이 부족할 수도 있습니다. 또한, 언어 발달이 지연되거나 비정상적인 형태로 이루어지는 경우가 많으며, 특정한 단어나 문장을 반복적으로 말하는 '반향어' 현상을 보이기도 합니다. 일부 ASD 환자는 말을 하지 않거나, 의사소통을 위해 그림, 수화, 보완대체 의사소통(AAC) 기기를 사용하는 경우도 있습니다.
3. 자폐 스펙트럼 장애의 반복적 행동과 감각 민감성
ASD를 가진 사람들은 특정한 행동을 반복하거나 제한된 관심사를 강하게 고수하는 경향이 있습니다. 예를 들어, 손을 흔들거나(Flapping), 특정한 패턴으로 물건을 정리하는 등의 반복적 행동을 보일 수 있습니다. 또한, 일정한 루틴을 유지하려는 강한 욕구가 있어 일상의 작은 변화에도 불안을 느낄 수 있습니다. 감각 처리 방식에서도 일반적인 사람들과 차이를 보이는 경우가 많으며, 소리에 매우 민감하거나 특정한 촉감을 싫어하는 등 감각 과민(hypersensitivity) 또는 둔감(hyposensitivity) 반응을 보일 수 있습니다. 예를 들어, 일부 아이들은 청소기 소리에 극도로 민감하여 귀를 막거나 울음을 터뜨릴 수 있으며, 반대로 강한 자극을 선호하여 빛을 응시하거나 특정한 질감의 물건을 반복적으로 만지기도 합니다.
4. 자폐 스펙트럼 장애의 초기 징후와 조기 진단의 중요성
자폐 스펙트럼 장애는 생후 12~24개월 사이에 초기 징후가 나타나는 경우가 많습니다. 대표적인 초기 징후로는 △이름을 불러도 반응하지 않음 △눈 맞춤 회피 △다른 사람과의 상호작용보다 혼자 놀기를 선호 △말이 늦거나 의사소통 방식이 다름 △특정한 장난감이나 사물에 대한 지나친 집착 △반복적인 행동(손 흔들기, 회전하는 물체에 집착) 등이 있습니다. 조기 진단과 중재는 아이가 사회적 기술과 의사소통 능력을 발달시키는 데 매우 중요합니다. 조기에 발견할수록 언어치료, 행동치료(ABA), 감각통합치료 등의 개입을 통해 긍정적인 변화를 이끌어낼 가능성이 높아집니다. 부모와 보호자가 이러한 초기 징후를 인지하고 전문가와 상담하는 것이 중요합니다.
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